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Punti chiave. La dissezione aortica consiste nel passaggio di sangue attraverso una soluzione di continuo dell'intima con la separazione dell'intima dalla media e la formazione di un falso lume (condotto). La lacerazione iniziale può essere causata da un evento primario o è secondaria a un'emorragia all'interno della media.
13 mag 2022 · Data ultimo aggiornamento: 13 maggio 2022. La dissezione aortica, detta anche dissecazione aortica, è una patologia vascolare che coinvolge l’aorta e che può rivelarsi una condizione particolarmente grave. Ecco perché il riconoscimento tempestivo di questa patologia è fondamentale per la sopravvivenza del paziente.
La dissezione dell’aorta è una malattia spesso fatale in cui lo strato interno (tonaca) della parete aortica si lacera e si separa dallo strato intermedio della parete stessa. La maggior parte delle dissezioni aortiche si verifica poiché l’ipertensione arteriosa provoca un deterioramento della parete arteriosa.
- Cos’È La Dissezione Aortica?
- Cosa Determina La Dissezione Aortica?
- Quali Sono I Sintomi Della Dissezione Aortica?
- Diagnosi
- Trattamento
- Prognosi
- Prevenzione
La dissezione (o anche, più volgarmente, dissecazione) aortica rappresenta una causa di dolore toracicoacuto non particolarmente frequente (specie se rapportata ad altre quali l’infarto miocardico, l’embolia polmonare, la pericardite o la miocardite) ma di grande rilevanza per la severità del quadro clinico. In questo breve articolo cercheremo di s...
Di fatto, si tratta della rottura delle pareti dell’aorta, ovvero il principale vaso sanguigno arterioso di collegamento tra il cuore e gli altri apparati del nostro organismo. Come tutti i vasi sanguigni arteriosi, l’aorta è costituita da 3 strati (tonache) che si chiamano intima, media ed avventizia, andando dal più interno al più esterno. In par...
Il sintomo della dissezione aortica tipica è generalmente un dolore toracicoiperacuto, di forte intensità, generalmente descritto come lacerante e simile ad una pugnalata; generalmente, è avvertito posteriormente e a differenza del dolore dell’infarto miocardico, è spesso migrante, ovvero tende a spostarsi. In altre circostanze, tuttavia, tale dolo...
L’iter iniziale è quello classico della valutazione d’emergenza del dolore toracico, ovvero ECG, esami ematochimici, Rx Torace ed ecocardiogramma. Questi esami raramente permettono di arrivare ad una diagnosi di dissezione aortica ma permettono di escludere l’infarto miocardico e/o altre cause di dolore toracico. In alcuni casi, l’ecocardiogrammast...
Trattamento farmacologico
Il trattamento inizialeprevede la stabilizzazione del quadro clinico. Vengono somministrati farmaci analgesici quali la morfinaper la gestione del dolore e farmaci intravenosi per il controllo della pressione arteriosa (generalmente vasodilatatori e beta-bloccanti) quando questa dovesse risultare troppo alta. Nei pazienti con collasso cardiocircolatorio e/o arresto cardiaco andrà iniziata la rianimazione cardiopolmonare con supporto anestesiologico avanzato del circolo (con farmaci quali l’ad...
Intervento chirurgico
L’intervento chirurgico consiste in genere nella sostituzione della porzione di aorta danneggiata con un vero e proprio tubo in materiale biocompatibile (generalmente Dacron). Se la valvola aortica è coinvolta, andrà riparata ove possibile, o sostituita con una protesi. In alcuni casi andrà anche eseguito il cosiddetto reimpianto delle arterie coronarie. L’intervento di posizionamento di una protesi aortica detta tubo valvolato (ovvero con posizionamento di una protesi valvolare e di un tubo)...
Circa il 20% dei soggetti che subiscono una dissezione aortica muore prima di poter raggiungere l’ospedale. Senza trattamento il tasso di decessi è alto nelle prime 2 settimane e varia a seconda della sede della dissezione. Se viene prestato il trattamento, sopravvive per essere dimesso circa il 70% dei soggetti con dissezione della prima porzione ...
In considerazione dell’elevato rischio per la sopravvivenza di chi è colpito da questa patologia, la prevenzione rappresenta un elemento fondamentale. Nei pazienti con un’aorta che presenta una dilatazione tale da effettuare intervento di correzione chirurgica la prognosi è buona se non presentano complicanze peri o post-operatorie. In pazienti con...
Il principale e più comune sintomo della dissezione aortica è un forte dolore al torace o alla schiena, spesso descritto come una lacerazione o uno strappo, che può spostarsi dalla sede originaria a mano a mano che la dissezione si estende lungo l’aorta.
6 mar 2020 · La dissezione aortica si verifica fondamentalmente per la rottura di una zona indebolita della parete aortica. I principali fattori di rischio per la dissecazione aortica sono: Ipertensione arteriosa: rende il tessuto vascolare particolarmente suscettibile alla lacerazione; Arteriosclerosi; Infiammazioni dell'aorta; Aneurisma aortico;
17 nov 2021 · Cos’è la dissezione aortica? Per dissecazione o dissezione aortica s’intende una grave condizione medica di tipo vascolare in cui l’aorta, il più grande vaso arterioso dell’organismo, viene a subire una sorta di lacerazione della sua parete con gravi squilibri emodinamici ed elevato rischio di morte.
